病情描述:眼睛近视可以手术吗
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼睛近视可以通过手术矫正,但需满足严格的医学条件。通常18岁以上、近视度数近两年稳定(每年变化≤50度)、无严重眼部疾病或全身性疾病的患者,可在专业评估后选择合适的手术方式。
一、适合手术的人群需满足:年龄≥18岁,眼球发育稳定;近视度数≤1200度,散光≤600度(具体度数依手术方式调整);近两年近视度数变化稳定,无快速增长趋势;角膜厚度充足,无圆锥角膜、角膜炎症等病变;无严重干眼症、活动性结膜炎等眼部炎症;无糖尿病、类风湿等影响伤口愈合的全身性疾病。
二、不适合手术的人群包括:年龄未满18岁,近视度数未稳定;角膜厚度过薄(如低于480μm)或存在圆锥角膜风险;患有闭角型青光眼、严重视网膜病变;患有严重干眼症或过敏性结膜炎等活动性眼部疾病;妊娠期、哺乳期女性;患有未控制的全身性自身免疫性疾病。
三、近视手术主要方式及特点:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用中低度近视,术后恢复较快;全飞秒激光手术(SMILE):切口仅2-4mm,微创,适合运动多、怕感染人群;ICL晶体植入术:无需切削角膜,适用于高度近视或角膜较薄者;表层切削术(PRK):适合角膜较薄或近视度数较低者,恢复相对较慢。
四、术后注意事项及特殊人群:术后需遵医嘱使用抗生素及人工泪液,避免揉眼、游泳;恢复期避免长时间用眼,外出戴护目镜防强光;糖尿病患者需术前控制血糖稳定;儿童近视优先通过角膜塑形镜、户外活动等非手术方式干预,18岁前不建议手术;术后1周内避免化妆,避免剧烈运动,定期复查视力及眼压。