吃止痛药的副作用有哪些

服用止痛药可能引发胃肠道损伤、肝肾负担加重、心血管风险升高、神经系统不良反应及过敏反应等副作用，不同类型药物副作用存在差异。

胃肠道损伤

常见于非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林），长期使用会使胃黏膜损伤风险增加，可能诱发溃疡、出血甚至穿孔。老年人、有胃溃疡病史者需格外谨慎，建议随餐服用或联用胃黏膜保护剂，避免空腹用药。

肝肾功能损害

对乙酰氨基酚过量（每日超4g）可致急性肝衰竭，其经肝脏代谢，代谢产物蓄积损伤肝细胞；非甾体抗炎药长期使用可能影响肾小管功能，脱水、心衰患者需警惕血肌酐升高。肝肾功能不全者应严格遵医嘱，避免自行延长用药周期。

心血管风险

非甾体抗炎药（如双氯芬酸）可能升高血压、增加心梗风险，尤其高剂量或长期使用者需监测血压变化。阿片类镇痛药（如吗啡）可能抑制血管调节，对高血压、冠心病患者需谨慎，用药期间密切关注心率及血压波动。

神经系统及成瘾风险

阿片类药物（如羟考酮）易引发嗜睡、呼吸抑制，长期使用可能成瘾；高剂量非甾体抗炎药（如萘普生）偶见头痛、耳鸣。驾驶员、孕妇及哺乳期女性禁用阿片类，用药期间避免驾驶或操作机械。

过敏与特殊反应

阿司匹林可能诱发“阿司匹林哮喘”（皮疹、呼吸困难），过敏体质者需禁用；对乙酰氨基酚过敏者亦需避免。用药前需确认成分，避免重复使用含相同药物的复方制剂，肝肾功能不全者慎用含对乙酰氨基酚的复方药。

注意：特殊人群（如老年人、儿童、肝肾功能不全者）及长期用药者，需在医生指导下选择药物类型及剂量，避免擅自调整用药方案。