上下牙窜着疼怎么回事

上下牙窜着疼多由牙髓炎症、牙周组织病变、咬合创伤或牙本质敏感等问题引发，常见于龋齿进展、口腔卫生不佳、长期单侧咀嚼等情况，需结合疼痛性质与诱因进一步判断。

不可逆性牙髓炎：多因龋齿深入牙髓腔或牙外伤导致，疼痛呈自发性剧痛且夜间加重，可放射至头面部，儿童乳牙龋坏进展快易诱发，老年人牙髓退行性变时疼痛范围更广泛。需尽快就医通过根管治疗控制感染，日常可用温盐水轻柔漱口缓解临时不适。

牙周组织炎症：牙龈红肿出血、牙齿咬合时疼痛并伴松动感，主要由牙菌斑牙结石堆积或不良修复体刺激引发。长期吸烟会降低局部抵抗力，糖尿病患者因血糖波动易加重炎症，青少年及成人需每日用牙线清洁牙间隙，特殊人群如孕妇应在医生指导下定期进行牙周检查。

咬合创伤与颌关节紊乱：咀嚼时上下牙接触点集中疼痛，伴随张口受限或关节弹响，多因夜间磨牙、单侧咀嚼习惯或牙齿错位引起。青少年颌骨发育异常、长期偏侧咀嚼人群风险较高，可通过避免单侧咀嚼、夜间佩戴咬合垫保护牙齿，局部热敷颞下颌关节区域缓解肌肉紧张。

牙本质敏感或牙齿隐裂：遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛，咬硬物时疼痛加重，常见于长期饮用碳酸饮料、频繁磨牙的人群，老年人因牙釉质生理性磨损更易发生。儿童避免咬硬物如坚果壳，成年人可使用抗敏感牙膏，出现裂纹需通过牙体修复防止裂纹扩大。

特殊人群需特别注意：儿童应每半年检查乳牙，避免龋坏扩散；孕妇需加强口腔清洁，防止孕期牙周病加重；糖尿病患者需严格控制血糖，减少牙周组织炎症风险；老年人需定期监测牙髓状态，防止疼痛蔓延影响生活质量。