丘疹性荨麻疹和水痘的区别有哪些

丘疹性荨麻疹与水痘的核心区别在于病因、皮疹特征及传染性。丘疹性荨麻疹是过敏性皮肤病（如虫咬），皮疹为风团样丘疹伴水疱，无传染性；水痘是病毒感染，皮疹呈向心性分布且各阶段并存，传染性极强。

一、病因与诱因

丘疹性荨麻疹主要由昆虫叮咬（如螨虫、跳蚤）、食物过敏或环境因素引发，属于皮肤过敏性反应；水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染所致，病毒通过呼吸道飞沫传播，未接种疫苗者易感。

二、皮疹特征

丘疹性荨麻疹皮疹为绿豆至花生米大小的纺锤形风团样丘疹，中央常有小水疱，瘙痒剧烈，分批出现，消退后不留疤痕；水痘皮疹呈向心性分布，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹，疱疹内液体清亮，可破溃结痂，各阶段皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂）同时存在。

三、发病过程与病程

丘疹性荨麻疹急性起病，数天至一周皮疹逐渐消退，部分儿童因反复接触过敏原可能反复发作；水痘潜伏期约10-21天，发病初期伴低热、乏力等症状，皮疹陆续出现，病程约2-3周，结痂脱落后痊愈。

四、传染性与传播方式

丘疹性荨麻疹无传染性，不会在人群中传播；水痘传染性极强，通过直接接触或空气飞沫传播，未接种疫苗的儿童（尤其集体生活者）接触后易发病，易在幼儿园、学校等场所流行。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤娇嫩，被虫咬后更易引发丘疹性荨麻疹，需保持环境清洁，避免接触宠物、花草等过敏原，瘙痒时可用冷敷缓解；水痘易感人群包括婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者，未接种疫苗者需隔离至皮疹全部结痂，避免搔抓疱疹以防继发感染，建议及时接种水痘减毒活疫苗。