慢性肾小球肾炎的基本症状

慢性肾小球肾炎的基本症状以蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能损害为核心表现，早期症状隐匿，随病情进展逐渐明显。

蛋白尿：早期多为轻度蛋白尿（<1g/24h），尿液泡沫细密且持久不散，晨起更明显；随病情进展可出现大量蛋白尿（>3.5g/24h），伴低蛋白血症。儿童及青少年早期可无症状，仅体检发现；老年患者症状隐匿，需定期筛查。

血尿：多为镜下血尿（尿沉渣红细胞>3个/HP），少数呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色），可伴红细胞管型。镜下血尿需尿常规发现，肉眼血尿提示病情进展，儿童患者可能伴腰痛，老年患者易被忽视，需多次复查。

水肿：常从眼睑、颜面开始，晨起明显，活动后减轻；严重时下肢凹陷性水肿，甚至伴胸腹水。水肿按压后凹陷，恢复缓慢，孕妇因血容量增加，水肿及蛋白尿可能加重，需及时就医排查。

高血压：约80%患者出现轻中度高血压，部分以高血压为首发症状。血压持续>140/90mmHg（儿童>130/80mmHg），排除原发性高血压后需警惕肾炎，老年患者合并肾功能损害时，降压需兼顾肾功能保护。

肾功能损害：早期血肌酐、尿素氮正常，随病情进展逐渐升高（男性>133μmol/L，女性>124μmol/L），可出现少尿、贫血、乏力、食欲减退。糖尿病肾病导致的慢性肾炎，肾功能下降缓慢但进展风险高，老年患者症状隐匿，需定期监测。

特殊人群注意事项：儿童及青少年水肿、高血压更突出，易忽视肾功能异常；老年患者症状不典型，需定期筛查肾功能；孕妇因生理变化，水肿及蛋白尿可能加重，需加强产检监测。