猩红热的典型临床表现有哪些

猩红热典型临床表现：起病急骤，以高热、咽峡炎、弥漫性充血性针尖状皮疹、草莓舌及口周苍白圈为核心特征，退疹后伴皮肤脱屑，严重时可引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。

高热与全身中毒症状

体温迅速升至39-40℃，伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛，部分儿童因高热出现惊厥。高热持续1-2周，抗生素治疗后2-3天内体温可快速恢复正常，全身不适随体温下降缓解。

咽峡炎表现

咽部红肿疼痛剧烈，扁桃体肿大，表面可见黄白色脓性分泌物或伪膜（伪膜不易擦去，剥离后易出血）。颌下淋巴结常肿大压痛，严重时影响吞咽功能，部分患者伴颈部活动受限。

典型皮疹特征

发热1-2天内出疹，始于耳后、颈部及上胸部，24小时内蔓延全身。皮疹为弥漫性针尖状充血性丘疹（直径1-2mm），压之褪色，密集时融合成片；皮肤褶皱处（腋窝、肘窝）皮疹更密集形成“帕氏线”（线状出血点）。退疹后2-4周出现皮肤脱屑，手足呈手套、袜套状大片脱皮。

口腔黏膜改变

早期舌面被白苔覆盖，红肿的舌乳头（菌状乳头）凸起形成“草莓舌”；2-3天后白苔脱落，舌面光滑潮红、舌乳头持续红肿，转为“杨梅舌”。口周皮肤苍白（口周苍白圈）与面部充血形成鲜明对比，为特征性表现。

特殊人群注意事项

儿童症状典型但并发症少；免疫缺陷者（如糖尿病、HIV感染者）皮疹广泛，易并发坏死性筋膜炎；孕妇感染可能增加早产、宫内感染风险；老年患者常并发肺炎、急性肾功能损害，需警惕链球菌感染后肾小球肾炎。

（注：治疗首选青霉素类抗生素，具体用药需遵医嘱。）