近视做激光手术的过程中疼吗

近视做激光手术的过程中，因术前使用表面麻醉眼药水，患者通常仅感到轻微酸胀或短暂异物感，无明显疼痛。疼痛程度主要与手术方式、个体差异及特殊人群状态相关。

一、手术不同阶段的疼痛感受：1.激光切削角膜基质层时，患者多感轻微酸胀或短暂刺痛，持续数秒，因角膜神经被麻醉后敏感度降低，疼痛评分通常＜2分（10分制）。2.制瓣过程（如半飞秒）中，负压吸引环可能引发短暂压迫感，但麻醉后不适感可忽略，整体疼痛以“轻微不适”为主。

二、手术方式对疼痛的影响：1.全飞秒SMILE无需制瓣，切口小（2-4mm），术中刺激少，多数患者仅觉轻微酸胀；2.半飞秒FS-LASIK需制瓣，制瓣时负压吸引可能导致短暂畏光、异物感，切削阶段疼痛更轻；3.表层手术（如PRK）无角膜瓣，负压吸引少，术中疼痛以“温和不适感”为主，术后疼痛因上皮修复稍明显。

三、个体差异与术前准备的作用：1.疼痛感知存在个体差异，敏感人群可能因心理预期产生焦虑，术前深呼吸、闭目放松可减轻心理压力；2.年龄较大、疼痛耐受度低者，可在医生评估下适当延长表面麻醉眼药水使用时间，避免不适放大。

四、特殊人群的疼痛特点及注意事项：1.儿童（18岁以下）因近视进展期、角膜较厚，手术需谨慎评估，术中以心理安抚为主，避免强迫操作，术后注意眼部卫生；2.妊娠期女性因激素变化眼部敏感，术前需确认手术时机，术中加强麻醉管理，避免术后不适加剧；3.糖尿病患者角膜神经修复慢，术后疼痛可能稍久，但术中因表面麻醉充分，疼痛可控，需监测血糖预防感染。