半夜牙痛是怎么回事

半夜牙痛多由急性牙髓炎、深度龋齿、牙周组织炎症或牙齿敏感引发。夜间因注意力集中、牙髓腔内压力升高（如牙髓炎）或唾液分泌减少（如龋齿），疼痛常更明显。需优先采取非药物措施缓解不适，同时尽快就医明确诊断。

一、急性牙髓炎。牙髓因细菌感染或物理刺激发炎，夜间平卧位使髓腔内压力升高（较直立位增加约20%），疼痛呈自发性、阵发性加剧。非药物干预：避免患侧卧位，用冰袋隔毛巾冷敷面部；特殊人群提示：儿童牙髓血运丰富，疼痛虽剧烈但及时治疗可保留乳牙；糖尿病患者感染扩散风险高，需24小时内就医。

二、深度龋齿。龋坏深入牙本质深层，牙本质小管暴露，夜间唾液冲刷减少致细菌产酸刺激神经末梢。非药物干预：用3%过氧化氢溶液轻柔漱口，避免冷热刺激；特殊人群提示：妊娠期女性因牙龈充血，需减少甜食摄入，用含氟漱口水清洁；老年人因牙根暴露，需使用软毛牙刷，饭后及时刷牙。

三、牙周组织炎症。牙菌斑和牙结石堆积引发牙周袋，夜间睡眠时炎症因子积聚使疼痛加剧。非药物干预：用牙线清洁牙间隙，饭后用温盐水（1000ml水+5g盐）漱口；特殊人群提示：长期吸烟者牙周病风险高，戒烟可改善症状；高血压患者因服药可能影响凝血功能，需提前告知医生再进行牙周洁治。

四、牙齿敏感或咬合创伤。牙釉质磨损、牙齿隐裂或夜间磨牙导致牙本质暴露，咬合压力刺激牙体引发疼痛。非药物干预：使用含硝酸钾的抗敏感牙膏，避免咬硬物；特殊人群提示：儿童长期单侧咀嚼易致咬合创伤，家长需观察咀嚼习惯；中年女性因激素变化牙龈萎缩，需定期检查牙齿敏感情况。