病情描述:大人得手足口病症状
主任医师 江阴市人民医院
大人感染手足口病的症状以发热、手、足、口腔部位皮疹或疱疹为主要特征,多数症状较轻,病程约1周。免疫功能低下或有基础疾病者可能出现高热不退、神经系统症状等重症表现,需及时就医。
一、典型症状表现:发热多为低热至中度发热(37.3-38.5℃),持续1-3天,少数伴高热;口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡,疼痛明显影响进食,唾液分泌增多;手足皮疹常见于手掌、足底,呈红色斑丘疹或疱疹,直径2-5mm,周围有红晕,1周内干燥结痂。
二、重症表现及高危因素:少数患者可发展为重症,表现为持续高热超过3天、反复呕吐、精神萎靡、肢体抖动、抽搐、呼吸困难等;高危人群包括孕妇、65岁以上老人、糖尿病及心肝肾等基础疾病患者、免疫功能缺陷者,需密切监测病情变化。
三、特殊人群症状特点:孕妇感染后症状与普通成人相似,但需警惕病毒对胎儿的影响,建议感染后及时咨询产科医生;老年患者皮疹范围广、病程延长至2周,易合并皮肤感染,需加强口腔清洁和皮肤干燥护理,避免继发细菌感染。
四、不典型症状及鉴别要点:部分成人症状不典型,仅轻微发热、头痛,无明显皮疹,易与流感、疱疹性咽峡炎混淆;鉴别需结合流行病学史、病原学检测,与水痘(向心性分布,伴瘙痒)、猩红热(全身弥漫性皮疹,草莓舌)等区分。
五、护理与治疗原则:发热优先物理降温(温水擦浴)、多饮水、清淡饮食;口腔疼痛可用冰硼散缓解,避免刺激性食物;高热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚(65岁以上及肝肾功能不全者慎用),重症需住院,遵医嘱使用抗病毒药物或免疫球蛋白。