月经每个月都不准是什么原因

月经周期不规律（提前或推迟超7天、经期/经量异常）医学称月经失调，核心原因与内分泌紊乱、生活方式、疾病、药物及特殊生理阶段相关。

一、内分泌紊乱性疾病

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍，表现为月经稀发/闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）直接影响激素分泌节律；高泌乳素血症（垂体微腺瘤等）抑制排卵，导致月经推迟或闭经。

二、不良生活方式

长期熬夜打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律；压力过高压抑皮质醇分泌，干扰雌激素合成；过度节食/肥胖（BMI＜18.5或＞28）破坏脂肪-雌激素平衡；剧烈运动致体脂过低，触发“运动性闭经”。

三、妇科器质性病变

子宫肌瘤（黏膜下型）、子宫内膜息肉、卵巢囊肿（如功能性囊肿）等，直接影响内膜周期脱落，表现为经量增多、经期延长；盆腔炎性疾病可致盆腔粘连，干扰经血排出。

四、药物及治疗影响

短效避孕药漏服、长效激素（如糖皮质激素）、抗抑郁药（如SSRI类）可能打乱内分泌；放化疗药物损伤卵巢储备，围手术期激素波动均可能引发月经紊乱。

五、特殊生理与疾病阶段

青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素波动属正常过渡；甲状腺炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可间接影响月经；若伴随异常出血（如经期＞7天、经量＞80ml）需警惕内膜病变。

特殊人群提示：青少年月经初潮2年内紊乱多为生理过渡，但需排查PCOS；育龄女性需优先排除妊娠相关异常（如宫外孕）；慢性病患者（糖尿病/甲状腺疾病）需强化原发病控制，月经异常时及时就医。