迁延性腹泻怎么治

一、迁延性腹泻的核心治疗原则：持续2～8周的腹泻需优先明确病因，以非药物干预（饮食、补液）为基础，必要时在医生指导下使用益生菌、黏膜保护剂等药物，特殊人群需注重个体化护理。

二、感染后迁延性腹泻：

常见诱因：急性感染（如轮状病毒、沙门氏菌感染）后肠道黏膜修复延迟，菌群失衡。

干预重点：补充益生菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌）调节肠道菌群，采用清淡易消化饮食（如米粥、软饭），使用蒙脱石散保护肠黏膜，避免滥用抗生素。

特殊人群：婴幼儿需少量多次口服补液盐Ⅲ防脱水，老年人监测电解质，避免因基础疾病加重病情。

三、非感染性迁延性腹泻：

常见类型：乳糖不耐受、食物过敏、炎症性肠病等。

处理方法：乳糖不耐受者选用无乳糖配方或补充乳糖酶，过敏者规避过敏原，炎症性肠病需专科评估后使用美沙拉嗪等药物。

特殊人群：过敏体质者严格规避可疑食物，糖尿病患者监测血糖波动，防止腹泻引发低血糖。

四、特殊人群护理要点：

婴幼儿：避免低龄儿童自行使用止泻药，采用少量多次喂养，口服补液盐Ⅲ按说明书冲调，观察尿量及精神状态。

老年人：控制补液速度，避免过量导致心衰，及时补充电解质，避免自行用药。

免疫低下者：无菌饮食，避免生食，预防性使用益生菌，监测肠道菌群变化。

五、综合管理策略：

饮食管理：以米粥、软面条等易消化食物为主，避免油腻、辛辣及生冷食品。

营养支持：必要时添加短肽型肠内营养制剂，严重脱水时需静脉补液，纠正电解质紊乱。

心理与生活方式：减少焦虑，保证休息，记录腹泻数据，定期复查便常规及血常规。