病情描述:睡觉就磨牙是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
睡觉就磨牙(睡眠磨牙症)是指睡眠过程中上下颌牙齿不自主摩擦或叩击的现象,通常发生在深度睡眠阶段,其成因涉及心理、生理、口腔结构及多种疾病等多因素综合作用,儿童与成人的诱发因素存在差异。
一、心理因素:成年人长期工作压力、焦虑情绪或情绪波动,会使大脑皮层兴奋度增加,导致颌部肌肉在睡眠中仍保持紧张状态,引发磨牙;儿童若面临学业压力、家庭关系紧张等,也可能通过磨牙表现压力释放。
二、生理与睡眠因素:睡眠周期紊乱(如熬夜、作息颠倒)会破坏正常睡眠节律,使REM睡眠阶段延长,该阶段磨牙发生率显著升高;睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧、呼吸暂停,身体可能通过磨牙动作调整肌肉张力,缓解不适。
三、口腔与咬合因素:牙齿咬合不齐(如牙齿错位、缺牙或智齿阻生)会使咀嚼肌受力不均,大脑为维持咬合平衡,可能在睡眠中通过磨牙调整牙齿位置;儿童乳牙替换期咬合关系尚未稳定,也易因咬合干扰出现磨牙。
四、疾病与药物因素:肠道寄生虫(如蛔虫)感染曾是磨牙常见诱因,目前在卫生条件良好地区少见,但贫困地区仍需警惕;部分药物(如抗抑郁药、兴奋剂)可能影响神经递质平衡,导致肌肉兴奋性异常,引发磨牙;钙缺乏、维生素D代谢异常等代谢问题,也可能通过影响神经肌肉功能间接诱发磨牙。
儿童磨牙需优先调整睡眠习惯,减少睡前兴奋活动,避免低龄儿童使用药物干预;孕妇因激素变化可能加重磨牙,建议睡前放松、避免咖啡因摄入;老年人若磨牙伴随睡眠质量下降或关节疼痛,需排查睡眠呼吸暂停及基础疾病,优先通过口腔护理改善咬合关系。