月经量少一直不干净是怎么回事

月经量少一直不干净（医学上通常指经期超过7天且经量少于正常范围），可能与内分泌紊乱、子宫结构异常、药物影响或不良生活方式相关，需结合年龄、病史及检查结果综合判断，建议尽早排查明确病因。

一、内分泌紊乱相关因素：多囊卵巢综合征（排卵异常致雌激素波动）、甲状腺功能异常（减退或亢进干扰激素代谢）、高泌乳素血症（抑制排卵）等是常见原因。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，围绝经期因激素水平下降，也易出现此类情况。建议检测性激素六项及甲状腺功能，评估激素水平是否异常。

二、子宫结构与妊娠相关因素：子宫内膜薄（雌激素不足或既往宫腔操作史导致）、宫腔粘连（人工流产、感染后）、黏膜下子宫肌瘤或息肉（机械性阻碍经血排出）会引起经量减少或淋漓出血。育龄女性需特别警惕妊娠相关异常（如先兆流产、宫外孕），通过超声检查可明确子宫内膜厚度及宫腔形态是否异常。

三、药物及治疗手段影响：长期服用复方避孕药（漏服或剂量不当）、抗凝药物（如华法林）或放置宫内节育器（含铜或激素型）可能干扰凝血功能或激素平衡，导致经期延长。特殊人群（如哺乳期女性）用药需谨慎，避免自行调整药物，应咨询医生评估用药必要性。

四、生活方式与心理因素：长期精神压力、熬夜、过度节食或剧烈运动（尤其是运动员）会抑制下丘脑功能，减少雌激素分泌，导致月经量少或淋漓。青春期女性节食易引发原发性闭经，围绝经期女性压力过大可能加重激素波动。建议规律作息、均衡饮食（保证蛋白质、铁元素摄入），适度运动并重视心理疏导，必要时寻求专业医疗干预。