泌尿系统感染会引起腰痛吗

泌尿系统感染（UTI）可能引起腰痛，尤其是上尿路感染（如肾盂肾炎）时更常见，而下尿路感染（如膀胱炎）通常以尿频尿急尿痛为主要表现，腰痛较少见。

UTI引发腰痛的核心机制

病原体（以大肠杆菌为主）侵袭尿路黏膜后，可通过输尿管上行至肾盂，引发肾盂肾炎。炎症刺激肾包膜及周围组织，导致腰部持续性钝痛或胀痛，疼痛多在腰部两侧（双侧病变）或单侧（单侧肾盂受累），肾区叩击痛阳性。

下尿路感染与腰痛的关系

下尿路感染（如膀胱炎）主要累及膀胱及尿道，典型症状为尿频、尿急、尿痛，一般无明显腰痛。若感染未及时控制，病原体可逆行至肾盂发展为肾盂肾炎，此时腰痛才会出现，提示感染已升级。

肾盂肾炎的典型伴随症状

肾盂肾炎引发的腰痛常伴随全身症状：发热（体温多＞38.5℃）、寒战、恶心呕吐、乏力，部分患者出现尿液浑浊、血尿或异味。若出现上述症状+腰痛，需立即就医，通过尿常规、尿培养及肾功能检查明确诊断。

特殊人群需警惕高风险

孕妇、糖尿病患者、老年及免疫力低下者UTI进展风险高，腰痛发生率显著升高。孕妇因子宫压迫输尿管易积水感染；糖尿病患者免疫力下降，病原体易扩散至肾脏；老年患者症状可能不典型，需结合意识状态异常等隐匿表现早期干预。

处理与预防建议

确诊UTI后需遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类、呋喃妥因等），不可自行用药。日常预防措施包括：每日饮水1500-2000ml冲刷尿路，避免憋尿，注意会阴部清洁（女性经期、性生活后需加强卫生），糖尿病患者需严格控制血糖。