病情描述:女性急性肾炎的症状有什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性急性肾炎常见症状包括血尿、水肿、高血压、蛋白尿及尿量变化,部分患者伴腰痛或全身不适。
尿液异常(血尿与蛋白尿)
急性肾炎多在感染(如扁桃体炎、皮肤脓疱疮)后1-3周发病,女性患者尿液外观可呈洗肉水色或茶色(肉眼血尿),部分仅镜下可见红细胞;尿液泡沫增多且持久不散(蛋白尿),提示肾小球滤过膜受损。需注意排除月经血污染,建议留取中段尿检查,并结合尿红细胞位相明确红细胞来源。
水肿表现
典型为晨起眼睑、面部水肿,随病情进展蔓延至下肢及全身,按压呈凹陷性;严重时伴胸水、腹水。老年女性若合并心功能不全,水肿可能更顽固。需与特发性水肿鉴别,后者无蛋白尿、高血压等肾炎特征。
高血压症状
血压突然升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),可伴头痛、头晕,尤其年轻人血压骤升需警惕;妊娠期女性出现血压升高时,需排除子痫前期,建议结合尿蛋白定量、肾功能指标动态监测。
尿量改变
肾功能受损时出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日),伴双侧腰部隐痛或酸胀感(肾脏肿大牵拉肾被膜);糖尿病肾病合并急性肾炎的老年女性,尿量变化可能不典型,需动态监测血肌酐、尿素氮及尿常规。
全身伴随症状
乏力、食欲减退、恶心呕吐(与肾功能不全毒素蓄积有关);儿童或青少年常伴感染前驱症状(如咽痛、皮疹),老年患者症状隐匿,易被忽视,需定期体检筛查。
特殊人群提示:妊娠女性若出现上述症状,需警惕妊娠合并急性肾炎,症状可能更隐蔽,建议及时就医并结合产检指标综合判断。