肾功能不全有什么表现

肾功能不全早期常无特异性症状，随着肾功能渐进性下降，可逐步出现尿量异常、水肿、食欲减退、贫血、骨痛等多系统表现，严重时可累及心、脑等器官，需通过实验室检查早期识别。

泌尿系统异常

早期表现为夜尿增多（肾小管浓缩功能受损），随病情进展出现尿量减少（＜400ml/d）或无尿（急性肾衰）；慢性肾衰患者多伴尿色改变，如泡沫尿（提示蛋白尿）、肉眼血尿（需警惕肾小球损伤）。

水肿表现

因水钠排泄障碍，初始多为眼睑、下肢凹陷性水肿（晨起明显、下午加重），严重时可累及全身及胸腹腔积液。老年患者因代谢率低，水肿可能不典型，易被忽视，需结合实验室指标（如肌酐、尿素氮）综合判断。

消化系统症状

早期以食欲减退、恶心呕吐为突出表现（晨起明显，与尿毒症毒素刺激胃肠黏膜有关），严重时可出现消化道出血、尿毒症性肠炎。需与普通胃肠疾病鉴别，避免漏诊。

血液系统损害

因促红细胞生成素合成不足及毒素抑制造血，常见面色苍白、乏力、活动耐力下降（肾性贫血）；血小板功能异常可导致皮肤瘀斑、牙龈出血。孕妇等特殊人群因血容量增加，贫血症状可能更隐匿。

骨骼与全身症状

钙磷代谢紊乱引发骨痛（腰背部、四肢）、骨质疏松，儿童生长发育迟缓；长期毒素蓄积可致皮肤干燥瘙痒、尿素霜沉积，伴乏力、体重下降。老年患者易因骨痛漏诊骨折风险，需定期监测骨密度。

特殊人群提示：糖尿病肾病、高血压肾损害患者早期可仅表现为微量白蛋白尿，需定期监测肾功能；老年人及慢性病患者症状常不典型，建议每年至少1次肾功能筛查。