如何治疗肾病综合症，如何注意饮食

肾病综合征的治疗与饮食管理

肾病综合征需以控制蛋白尿、保护肾功能为核心，结合规范药物干预、科学饮食及定期监测，特殊人群需个体化调整方案。

规范治疗策略

治疗以控制蛋白尿为首要目标，一线药物包括糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司），疗程依病理类型（如微小病变、膜性肾病）调整；对症治疗用利尿剂（呋塞米）、ACEI/ARB类（依那普利、氯沙坦）缓解水肿、降压并减少尿蛋白。所有药物需肾内科医生指导，避免自行调整。

科学饮食管理

饮食遵循“三低一高”原则：低盐（＜3g/日）、低脂（优选不饱和脂肪）、优质低蛋白（肾功能正常者0.8-1.0g/kg，不全时0.6g/kg），优先鸡蛋、牛奶、瘦肉；控制总热量，避免高糖高脂；补充维生素D、钙及膳食纤维，预防骨病与便秘。

特殊人群注意事项

儿童需监测生长发育，激素治疗期补维生素D/钙；老年患者警惕免疫抑制剂蓄积毒性；糖尿病肾病需控糖（糖化＜7%），选低GI食物；高血压患者强化限盐，禁用非甾体抗炎药；孕妇需多学科协作，避免肾毒性药物。

生活方式调整

保证充足睡眠，适度运动（如散步）增强体质；预防感染（注意卫生，避免人群密集）；戒烟限酒，禁用肾毒性药（如氨基糖苷类）；每日尿量维持1500-2000ml，防脱水或血栓。

定期监测与随访

每2-4周复查尿蛋白、肌酐，稳定后每3-6个月随访；记录尿量、体重，水肿/少尿/血压高时立即就诊；监测并发症，及时调整方案，延缓肾功能进展。