牙痛导致脸肿怎么办

牙痛导致脸肿多因牙髓炎、智齿冠周炎等感染扩散至面部间隙，需立即通过局部冷敷、规范用药及就医明确病因，避免感染加重或引发间隙感染等严重并发症。

一、紧急局部处理

急性期可用冰袋或冷毛巾冷敷面部肿胀区域（每次15-20分钟，间隔1-2小时），通过低温收缩血管减少渗出，缓解疼痛与肿胀；避免咀嚼硬物及辛辣刺激食物，减少炎症刺激。

二、及时明确病因

牙痛脸肿的核心是感染源（如龋齿、智齿阻生、牙周袋）未控制，需尽快至口腔科检查，通过口腔CT、牙髓活力测试等明确诊断，针对性治疗（如根管治疗、智齿拔除、牙周清创），避免感染进一步扩散至颌骨或颅内。

三、药物缓解症状（特殊人群注意）

可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬）、抗生素（甲硝唑、阿莫西林）缓解症状，但需注意：①孕妇、哺乳期女性禁用甲硝唑；②肝肾功能不全者慎用布洛芬；③对青霉素过敏者禁用阿莫西林，用药前需排除禁忌。

四、口腔卫生护理

每日用温盐水或含氯己定的漱口水漱口（每次30秒，每日3-4次），保持口腔清洁；避免用患侧咀嚼，防止食物残渣滞留加重感染；若面部有小脓肿，禁止自行挑破或挤压。

五、特殊人群就医建议

孕妇、糖尿病患者、儿童及老年人体质特殊，感染易快速进展，建议24小时内就医；糖尿病患者需同步控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L为宜），防止感染难以控制；儿童、老人用药需严格遵医嘱，避免药物剂量不当。

牙痛脸肿不可自行用药或拖延，需结合局部处理、病因治疗及特殊人群管理，及时控制感染，降低并发症风险。