黑舌头是怎么回事

黑舌头（黑毛舌）多因舌背丝状乳头角质增生或色素沉着所致，常见于口腔卫生不佳、长期药物使用、真菌感染或系统性疾病患者，需结合具体情况排查原因。

一、口腔卫生问题。口腔清洁不足导致舌苔堆积，丝状乳头角质层增厚，食物残渣或细菌滋生后产生色素。吸烟、饮酒、食用深色食物（如咖啡、巧克力）会加重色素沉积。儿童因吞咽功能未完善，易残留食物残渣，家长需每日协助刷牙清洁；老年人若行动不便，建议使用软毛牙刷或牙间刷辅助清洁。

二、药物或外源性物质影响。某些抗生素（如氯己定）、补铁剂、抗真菌药、化疗药物等可能引发黑舌；长期吸烟（尤其是烟草中的焦油）、长期使用含色素的漱口水或口腔护理产品也会导致舌面染色。孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估，避免自行服用可能影响胎儿的药物；长期服药患者应定期检查口腔状态，及时发现异常。

三、真菌感染。口腔黑曲霉等真菌过度繁殖时，菌丝附着在丝状乳头上，代谢产物使舌面呈现黑色或棕黑色，常见于免疫力低下（如长期使用激素、糖尿病控制不佳）、长期使用广谱抗生素人群。糖尿病、艾滋病等免疫低下人群需重点控制基础疾病，避免滥用广谱抗生素；接受化疗或免疫抑制剂治疗者，建议口腔护理时使用含氟漱口水，减少真菌定植。

四、系统性疾病或特殊生理状态。糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤放化疗后、长期发热等情况可能伴随黑舌，因机体代谢紊乱或菌群失调导致色素异常沉积。孕妇因激素变化可能出现暂时性舌苔变化，但黑舌较少见；糖尿病患者需监测血糖水平，血糖控制不佳时易诱发口腔菌群失调，应定期口腔检查。