病情描述:有什么方法能瘦下来
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
科学减重的核心是实现能量负平衡,通过饮食控制、规律运动、行为调整、必要药物辅助及特殊人群个体化方案实现,优先保证健康安全。
饮食控制为基础
每日热量摄入比消耗少300-500千卡,优先选择全谷物、优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)、高纤维蔬菜(每日500g以上),减少添加糖(甜饮料、糕点)和反式脂肪(油炸食品);糖尿病患者需分餐制(3主餐+1-2加餐),在营养师指导下控制碳水化合物比例,避免低血糖。
规律运动促消耗
每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、慢跑)+2-3次力量训练(哑铃、弹力带),每次30分钟以上;关节不佳者选游泳、骑自行车等低冲击运动,避免深蹲、跳跃;运动前动态拉伸5-10分钟,降低拉伤风险。
行为习惯强自律
记录饮食运动日记(推荐薄荷健康APP),每周监测体重1-2次;保证7-9小时睡眠(睡眠不足会升高饥饿素、降低瘦素);每小时起身活动5分钟,办公族采用“25分钟工作+5分钟休息”的番茄工作法。
药物辅助遵医嘱
肥胖合并代谢疾病者,可在医生指导下使用奥利司他(减少脂肪吸收)、利拉鲁肽(抑制食欲)等;禁用泻药类非处方药,肝肾功能不全者、孕妇哺乳期女性禁用,用药期间需监测肝肾功能。
特殊人群个体化管理
老年人以温和运动(太极拳、散步)+低GI饮食为主,每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg体重;儿童通过趣味运动(跳绳、篮球)控制体重,避免过度节食;孕妇在产科医生指导下,每月增重≤1.5kg,以均衡饮食+15分钟/日散步控制体重。