眼睛近视加白内障手术风险大吗

近视合并白内障手术风险需结合个体情况评估，总体可控，多数患者可通过规范手术和术前评估安全获益。

手术方式选择降低风险叠加

近视合并白内障患者可选择白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，高度近视者可联合ICL晶体植入或多焦点/三焦点人工晶状体。临床数据显示，联合手术使屈光矫正成功率达95%以上，技术成熟度高，避免单一手术的风险叠加。

常见并发症发生率低且可控

术后感染、出血等并发症发生率<1%，通过术前检查排除活动性炎症（如结膜炎、角膜炎）、术中无菌操作及术后规范用药可降低风险。医生会根据角膜厚度、眼轴长度个性化选择人工晶状体度数，减少屈光不正残留，降低二次手术需求。

特殊人群需针对性评估

高度近视（眼轴>26mm）：术前需眼底检查，排除视网膜裂孔、变性等病变，警惕视网膜脱离风险；

糖尿病患者：糖化血红蛋白需控制在<7%，降低感染及伤口愈合不良风险；

老年患者：需评估心脑血管状态，确保能耐受手术，避免全身麻醉相关并发症。

术后视力恢复与适应过程

多焦点人工晶状体可兼顾远、中、近视力，多数患者术后3-6个月视力稳定。夜间眩光、光晕等症状与人工晶状体类型相关，通常随适应期（3个月内）逐渐减轻。术后需避免强光刺激，定期复查眼底及人工晶状体位置。

术前评估是风险控制核心

需完善角膜地形图、眼轴长度、眼压及眼底检查，排除手术禁忌证（如青光眼急性发作期、活动性眼内炎症）。对近视度数高者，采用波前像差引导个性化切削，提升视觉质量，减少屈光残留风险。