病情描述:为什么一直小腹痛
副主任医师 河南省人民医院
持续小腹痛可能与消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病相关,也可能是慢性炎症或功能性问题,需结合伴随症状与检查明确病因。
消化系统疾病
肠易激综合征(IBS)是常见原因,表现为持续隐痛、排便习惯改变(如腹泻/便秘交替),与肠道菌群失衡、精神压力密切相关。慢性肠炎或炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)可能伴黏液便、腹泻,需肠镜确诊。肠梗阻则表现为停止排便排气、呕吐,需紧急排查。
泌尿系统问题
膀胱炎(女性多见)多因细菌感染,伴尿频尿急尿痛;尿路结石可引发绞痛、血尿,超声检查可定位结石。男性前列腺炎表现为尿频、尿不尽,久坐、饮酒可能诱发;慢性肾盂肾炎则伴发热、腰痛。
生殖系统疾病
女性盆腔炎(性活跃者高发)伴发热、白带异常,性传播疾病(如衣原体感染)是诱因;子宫内膜异位症表现为痛经加重、性交痛。男性附睾炎可放射至下腹,伴阴囊红肿。孕妇需警惕宫外孕(停经+突发剧痛)、先兆流产(阴道出血),需紧急排查。
慢性炎症或功能性疾病
慢性阑尾炎表现为反复发作隐痛,麦氏点压痛;结核性腹膜炎伴低热、盗汗、腹水。功能性腹痛无器质性病变,与焦虑、抑郁相关,检查无异常。
特殊人群注意事项
儿童需警惕肠套叠(果酱样便)、寄生虫感染;老年人需排查肠系膜动脉栓塞(突发剧痛伴呕吐)、结直肠肿瘤(便血、体重下降)。孕妇腹痛伴胎动异常或阴道出血,需立即就医。
持续小腹痛病因复杂,建议结合症状(如排尿/排便异常、月经变化)尽快就医,通过超声、肠镜等检查明确病因,避免自行用药延误病情。