病情描述:家里有乙肝要注意什么
主任医师 中山大学附属第三医院
家里有乙肝患者时,需重点做好预防传播、规范治疗、日常管理、特殊人群防护及心理支持,以降低家庭感染风险并促进患者长期健康。
预防传播:乙肝主要通过血液、母婴、性接触及血液污染物品(如共用牙刷、剃须刀)传播,日常共餐、握手等无血液暴露的接触不会传播。家庭成员应尽早完成乙肝疫苗全程接种(3针,共6个月),确保表面抗体滴度>10mIU/ml;性生活建议使用安全套,患者污染物需用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以上。
规范治疗:患者需在专科医生指导下接受恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒治疗,严禁自行停药或调整剂量;每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项及肝脏超声,必要时联合甲胎蛋白检测,动态评估肝脏炎症及癌变风险。
日常管理:饮食以清淡易消化为主,增加优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品)摄入,严格禁酒;规律作息,保证7-8小时睡眠,适度运动(如散步、游泳)增强免疫力,避免过度劳累;家人应给予心理支持,减少患者焦虑情绪。
特殊人群防护:孕妇需孕早、中、晚期检测HBVDNA,高病毒载量者孕24-28周遵医嘱抗病毒治疗,新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗;老年患者每半年增加血常规、肾功能检查,合并基础病者需加强管理;免疫低下者(如长期激素使用者)需提前咨询感染科医生。
心理支持:患者易因疾病产生自卑情绪,家庭成员应主动学习科学知识,避免传播错误观念;鼓励患者参与正规科普活动,帮助建立积极心态;社会层面需明确乙肝不通过日常接触传播,消除职场、社交歧视,营造包容环境。