病情描述:视网膜黄斑病变属于眼底病吗
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
视网膜黄斑病变属于眼底病,是一类以视网膜黄斑区结构或功能异常为特征的眼底疾病,主要影响中心视力,常见类型包括年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等。
一、年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人常见的眼底病类型,随年龄增长(通常50岁以上)风险升高,主要与遗传、氧化应激、慢性光损伤相关,分为干性和湿性两种亚型,干性进展缓慢,湿性可快速导致视力丧失。
糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变的并发症,属于眼底病范畴,长期高血糖引发视网膜血管渗漏,使黄斑区积聚液体,患者常表现为视物模糊、中心暗点,需严格控制血糖并定期筛查眼底。
高度近视性黄斑病变多见于≥600度近视人群,眼轴异常拉长导致黄斑区结构改变,可能出现黄斑劈裂、出血或新生血管,近视度数越高、病程越长,风险越大,建议每半年至一年进行眼底检查。
其他类型黄斑病变如早产儿视网膜病变(与早产、低体重相关)、外伤性黄斑病变(外伤直接损伤黄斑区)等,均属于眼底病,前者需在新生儿期筛查,后者需避免眼部外伤并及时就医。
特殊人群注意事项:50岁以上人群建议每年做一次眼底检查,糖尿病患者需将血糖控制在空腹<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%,高度近视者避免剧烈运动及眼部碰撞,早产儿及低体重儿出生后4周内需进行早产儿视网膜病变筛查。
治疗原则:以非药物干预为优先,如控制基础疾病(糖尿病、高血压)、戒烟限酒、避免强光暴露;药物治疗可使用抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物,但需在专业眼科医生指导下进行,不建议自行用药。