病情描述:喝酒胃出血该怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
喝酒引发胃出血后,应立即停止饮酒,暂禁食禁水,若症状轻微(少量黑便、无呕血)可卧床观察,出现呕血、大量黑便、头晕心慌等需立即就医,必要时通过急诊检查和止血治疗避免失血加重。
一、少量出血无明显症状:少量出血表现为黑便次数少、颜色暗红或柏油样,无呕血及明显头晕乏力。此时需立即停止饮酒,卧床休息,避免进食辛辣、过烫食物,观察出血量及症状变化,若黑便次数增多或出现头晕、心慌、出冷汗,立即前往医院,通过血常规、便潜血等检查评估出血情况。
二、大量出血伴严重症状:大量出血表现为呕鲜红或咖啡渣样物,大量柏油样黑便,伴随头晕、心慌、面色苍白、意识模糊。需立即拨打急救电话,途中保持平卧、头偏向一侧防误吸,禁止饮水进食,就医后通过胃镜明确出血点,可能采取内镜下止血、药物止血或输血治疗,监测血压、心率等生命体征。
三、有基础胃病:有胃溃疡、慢性胃炎、肝硬化病史者,饮酒后出血风险更高。需告知医生病史,检查是否存在溃疡活动或食管静脉曲张,治疗以抑制胃酸分泌(如质子泵抑制剂)、保护胃黏膜为主,长期需调整饮食(规律进食、避免刺激性食物),严格戒酒,肝硬化者需监测肝功能及凝血功能,避免出血诱因。
四、特殊人群:特殊人群需加强风险防控。老年人(尤其合并高血压、冠心病)需监测血压、心率,避免自行服用非甾体抗炎药,优先急诊检查;孕妇需立即就医,避免出血影响胎儿,治疗遵循胎儿安全原则;儿童绝对禁止饮酒后胃出血,由监护人送医,排查是否存在误食药物或其他消化道疾病,儿童胃出血多需内镜检查明确病因。