病情描述:氟斑牙是怎么造成的
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
氟斑牙是牙齿发育矿化期(通常2-12岁,尤其6岁前)长期摄入过量氟化物,干扰牙釉质正常发育形成的牙齿疾病,主要表现为牙齿表面白垩色斑点、条纹或黄褐色斑块。
一、饮用水含氟量过高。我国生活饮用水卫生标准规定氟化物限值为1.0mg/L,长期饮用超过此标准的水,氟离子会与牙釉质中的羟基磷灰石结合,影响釉质晶体生长,导致牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑点,儿童因牙齿持续发育更易受累。
二、食物及含氟产品摄入过量。长期食用含氟量较高的食物(如某些茶叶、海鱼、加工食品),或低龄儿童刷牙时频繁吞咽含氟牙膏(2-6岁吞咽反射不完善),会使氟化物在体内蓄积。含氟牙膏吞咽风险在儿童中更高,未充分漱口易造成氟摄入过量,加重牙齿发育异常。
三、特殊环境或职业暴露。长期接触含氟粉尘的职业人群(如陶瓷、磷肥生产从业者),或使用含氟药物(如长期服用的激素类药物),可能因氟化物吸入或摄入过量发病。孕妇及哺乳期女性若长期处于高氟环境,氟化物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿牙齿发育,增加婴幼儿氟斑牙风险。
四、个体敏感性差异。儿童(2-8岁乳牙和年轻恒牙发育阶段)因牙齿处于矿化关键期,对氟更为敏感;营养缺乏(如钙、磷不足)会降低牙釉质对氟的耐受性,加重氟的毒性作用;患有慢性肾病等影响氟排泄的疾病人群,也易因氟蓄积引发氟斑牙。
儿童、孕妇及哺乳期女性应优先选择低氟饮用水,儿童使用含氟牙膏需家长监督并控制用量(每次米粒大小),避免吞咽;职业暴露人群需加强防护措施,定期检测体内氟水平,减少氟化物接触。