小三阳检查看那几项

小三阳检查核心项目包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、肝功能（ALT、AST、胆红素等）及HBVDNA定量，必要时补充血常规、甲胎蛋白、腹部超声等评估肝脏状态。

初次筛查与诊断：需完成乙肝五项明确病毒感染状态（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性为小三阳），同时检测肝功能（ALT、AST、白蛋白等）评估肝细胞损伤，结合HBVDNA定量判断病毒复制活性，必要时补充血常规排查脾功能亢进，为后续诊疗提供基础数据。

治疗前与病情评估：若计划抗病毒治疗，需完善甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌风险，腹部超声观察肝脏形态及纤维化程度，凝血功能（PT、INR）评估肝脏合成功能，同时结合肾功能检查（肌酐、估算肾小球滤过率）为药物选择提供依据，这些检查帮助明确治疗适应症及风险分层。

定期监测与随访：肝功能正常且无肝纤维化的小三阳患者，每3~6个月复查肝功能、HBVDNA，每年结合甲胎蛋白与腹部超声进行肝癌筛查；若存在肝纤维化，需缩短监测周期至每3个月一次肝功能，每6个月一次HBVDNA与影像学检查，以动态评估病情进展。

特殊人群检查建议：孕妇小三阳患者需在孕期加强肝功能与HBVDNA监测（每4周一次），孕晚期需评估病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗；老年患者需重视肾功能对药物代谢的影响，检查中增加肾功能指标（肌酐、估算肾小球滤过率），避免药物蓄积；儿童小三阳需优先非药物干预，定期监测肝功能，避免使用对肝脏有潜在损伤的药物。