病情描述:艾滋病查什么项目
主任医师 江阴市人民医院
一、艾滋病检测主要包括抗体筛查、确证试验、核酸检测、CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量检测等项目,不同项目适用于不同检测场景,如疑似感染后优先进行抗体筛查,确诊需确证试验,病情监测需定期检测病毒载量与CD4+T细胞计数。
二、抗体筛查与确证试验:抗体检测(如酶联免疫吸附试验、快速检测试纸)是基础筛查手段,窗口期约2-12周,感染后随着抗体产生逐渐阳性,阳性结果需通过蛋白印迹试验等确证试验排除假阳性,适用于普通人群及高危行为(如无保护性行为、共用针具)后3个月内的初步筛查;职业暴露者需在4周、12周及6个月多次检测,孕妇孕早期筛查以避免母婴传播。
三、核酸检测:直接检测病毒RNA,窗口期最短(1-2周),适用于高危暴露后72小时内、急性期(发热伴淋巴结肿大)、抗体阴性但高度怀疑感染人群,能更早明确感染状态;对婴幼儿、孕妇等特殊人群,可在出生前明确母婴传播风险,指导围产期干预。
四、CD4+T淋巴细胞计数:反映免疫功能状态,正常范围500-1200个/μL,数值降低提示免疫抑制,指导抗病毒治疗启动;孕妇需孕早期、孕中期(24-28周)及产后1周内检测,婴幼儿需根据年龄(12月龄、24月龄)定期监测,判断免疫发育是否异常。
五、病毒载量检测:定量分析病毒RNA水平,反映病毒复制活跃度,是疗效评估核心指标,治疗期间需定期检测(目标<50拷贝/mL),指导耐药管理;孕妇需在孕早期、分娩前及产后1周内检测,合并乙肝、结核等感染者需结合肝功能、影像学指标综合判断治疗方案。