病情描述:例假量多是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
例假量多(医学称月经过多)多因内分泌激素失衡、子宫器质性病变、凝血功能异常、医源性因素或全身性疾病等导致,常伴随经期延长、头晕乏力等症状。
内分泌激素失衡
雌激素水平过高会使子宫内膜过度增厚,脱落时出血量增加。常见疾病包括多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能亢进/减退,以及青春期、围绝经期因激素波动引发的无排卵性功血。
子宫器质性病变
子宫疾病直接干扰内膜脱落与子宫收缩。其中,黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉会增加内膜面积或占据宫腔空间;子宫腺肌症因异位内膜侵犯肌层,影响正常收缩功能,均可能导致经量异常增多。
凝血功能异常
凝血功能障碍使出血难以正常停止。常见于血小板减少症、凝血因子缺乏(如血友病),或长期服用抗凝药物(阿司匹林、华法林)的女性,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。
医源性因素
宫内节育器(尤其是含铜IUD)放置初期(3-6个月内)可能刺激内膜引发经量增多;激素类药物(如紧急避孕药漏服、短效避孕药不规律服用)或非甾体抗炎药(布洛芬)可能干扰凝血或子宫收缩,诱发出血异常。
全身性疾病或生活方式影响
慢性肝病(肝硬化)致凝血因子合成减少,严重贫血或营养不良降低血红蛋白携氧能力,加重出血耐受度;长期精神压力、过度运动引发内分泌紊乱,也可能间接导致经量增多。
提示:若经量>80ml/周期、经期超7天,或伴随头晕、心慌等贫血表现,需及时就医,通过妇科超声、血常规、激素六项等明确病因,针对性治疗(如药物调节激素、手术切除肌瘤等)。