眼压高有哪些表现

眼压高的表现因升高速度、程度及个体差异而异，常见症状包括眼部胀痛、头痛、视力模糊，急性发作时可伴恶心呕吐；部分患者无明显症状，仅体检发现眼压升高。

一、急性眼压升高的典型表现

急性眼压升高多见于闭角型青光眼，数小时内眼压骤升，症状显著：眼部持续性胀痛，可扩散至眼眶及额部；剧烈头痛伴恶心呕吐，因三叉神经受刺激；视力骤降，看灯光出现彩色光环（虹视）；触诊眼球坚硬如石，眼睑水肿、球结膜充血，瞳孔散大且对光反射迟钝。

二、慢性眼压升高的隐匿性表现

慢性眼压升高常见于开角型青光眼，早期症状隐匿：患者无主观不适，仅视力下降或体检发现；夜间视野缩小，行走易碰物；晨间眼压偏高，活动后略降；双眼眼压差＞5mmHg提示单侧异常；眼底检查可见视神经乳头凹陷扩大，杯盘比＞0.3且不对称。

三、特殊人群表现差异化

特殊人群表现差异化：老年人（＞60岁）晶状体增厚、前房浅，易闭角型发作，以头痛、恶心为首发，视力下降不典型，易误诊偏头痛；高度近视者（眼轴＞26mm）眼压测量值可能偏高，需结合视野判断是否病理；糖尿病患者合并视网膜病变时，高血糖叠加眼压升高，眼底可见出血渗出，视野缺损与眼压同步进展。

四、生理性与病理性眼压升高鉴别

生理性与病理性眼压升高鉴别：生理性波动昼夜差＜8mmHg，晨起高、活动后降，无视神经损伤；病理性眼压持续＞21mmHg，伴视野缺损、视神经萎缩；长期用眼过度（如熬夜、屏用＞6小时）致暂时性升高，休息1~2天恢复，无器质性改变；眼压正常但视野缺损提示高眼压症。