多生牙和畸形牙如何处理

多生牙和畸形牙处理需根据牙齿位置、形态及对口腔健康的影响综合判断，无症状且不影响功能的可定期观察，影响咀嚼、导致邻牙移位或感染风险时建议尽早干预，必要时手术拔除或正畸治疗。

多生牙的处理原则：

需拔除的多生牙包括影响恒牙萌出、导致邻牙倾斜移位或反复引发牙龈感染的牙齿，儿童乳牙期多生牙应尽早拔除以避免恒牙胚受损；可观察的多生牙需每半年口腔检查一次，若出现压迫牙龈、咬合干扰或恒牙阻生风险，需及时干预。

畸形牙的处理原则：

形态畸形如过小牙、锥形牙，可通过正畸牵引后贴面修复，严重形态异常且影响咬合时需拔除后种植或固定桥修复；位置畸形如扭转牙、错位牙优先正畸矫正，儿童替牙期干预可减少恒牙列不齐；结构畸形如釉质发育不全需早期防龋（含氟牙膏、窝沟封闭），严重者可做树脂充填或全冠修复。

特殊人群处理差异：

儿童：乳牙期多生牙需3-6岁定期检查，发现后及时拔除；混合牙列期多生牙干预需评估恒牙胚位置，避免损伤；青少年正畸矫正可同步调整畸形牙，提升咬合功能。成人：无明显症状的畸形牙可择期正畸或修复，糖尿病患者需控制血糖后再行创伤性治疗，高血压患者拔牙前需调整用药。老年人：伴随牙周病的多生牙优先保守治疗，严重畸形牙拔牙需评估骨密度及全身健康，术后加强抗感染措施。

治疗后注意事项：

拔牙后需咬紧棉球30分钟，24小时内冷敷止血，避免吸吮、吐口水；正畸治疗后严格佩戴保持器，避免牙齿反弹移位；修复后避免咬硬物，使用软毛牙刷清洁，每3个月复查咬合关系及口腔软组织状态。