大人乙肝疫苗要打几针

成人接种乙肝疫苗的针次需根据既往免疫史、抗体水平及健康风险综合判断，通常分为以下情况：从未接种过者需接种3针（0、1、6个月各1针）；既往接种过但抗体阴性者需补种2针（0、1个月各1针）；既往接种过且抗体阳性者无需常规接种，但高危人群需评估后决定。

一、从未接种过乙肝疫苗的成年人：需按“0、1、6个月”程序接种3针，全程完成后约95%人群表面抗体≥10mIU/ml，可维持至少10年免疫保护。接种期间避免酗酒，接种后若出现发热、局部红肿等轻微反应属正常，持续不缓解需就医。

二、既往接种过乙肝疫苗但抗体阴性者：接种前通过乙肝五项检测确认表面抗体＜10mIU/ml，此类人群需补种2针（0、1个月各1针），第2针接种后1～2个月复查抗体，若仍＜10mIU/ml，可在医生指导下追加1针加强免疫。

三、既往接种过乙肝疫苗且抗体阳性者：表面抗体≥10mIU/ml提示免疫有效，无需常规接种；表面抗体1～10mIU/ml者，若存在职业暴露风险（如医护人员），建议在暴露前接种1针加强针；表面抗体＞100mIU/ml者，建议每5年复查抗体水平，根据结果决定是否接种。

四、特殊人群接种建议：老年人接种前评估基础疾病控制情况，如糖尿病患者血糖控制稳定（空腹＜7.0mmol/L）时可正常接种；免疫功能低下者（如接受化疗、长期使用免疫抑制剂者）建议接种前由专科医生评估免疫状态，必要时调整接种剂量或延长间隔时间；乙肝患者密切接触者建议每6个月复查抗体，低于10mIU/ml时及时补种。