拉屎出血看什么科

拉屎出血需根据出血颜色、伴随症状及人群特点选择科室。鲜红出血（肛门或直肠来源）多建议肛肠科，暗红或黑色（消化道病变）多建议消化内科，特殊人群需针对性就诊。

鲜红出血：常见于痔疮、肛裂、肛周感染。若出血鲜红、滴血或便纸带血，无黏液或果冻样物，可能是痔疮或肛裂。此类情况建议优先就诊肛肠科，排查肛周及直肠下段病变。特殊人群提示：儿童需排除肠息肉或外伤，孕妇需关注便秘诱发的痔疮，老年人需警惕肠道肿瘤早期症状。

暗红或黑色出血：血液在肠道停留时间长，颜色变深。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉、胃癌等。若出血暗红、黑便或柏油样便，伴腹痛、反酸、恶心，需考虑上消化道或结肠病变。此类情况建议就诊消化内科，排查消化道溃疡、息肉或肿瘤。特殊人群提示：长期饮酒者、有胃癌家族史者需重点排查，糖尿病患者因血管病变风险高，需加强监测。

特殊人群就诊特点：儿童出血多与便秘、肠套叠或感染性腹泻相关，建议儿科或消化科，家长需记录出血频率及量，避免延误诊断。孕妇因激素变化及子宫压迫易便秘或痔疮出血，优先肛肠科；若出血量大或伴腹痛，需产科或消化科联合评估。老年人长期便秘、出血伴体重下降、贫血时，需消化科或肛肠科排查肠道肿瘤，建议同步检查血常规及肿瘤标志物。

伴随症状时的科室选择：出血伴黏液、里急后重，可能为炎症性肠病（如溃疡性结肠炎），需消化科就诊。出血伴高热、腹痛，提示感染性腹泻或炎症性肠病急性发作，需消化科。长期出血、面色苍白，可能贫血或凝血功能异常，建议血液科及消化科联合检查。