蛀牙掉了一半怎么办还臭

蛀牙掉了一半且有臭味，多因牙齿严重龋坏伴细菌感染，异味源于腐质分解或感染组织发酵。需尽快就医，根据剩余牙体健康度，选择充填、根管治疗或拔除，避免感染扩散。

一、剩余牙体组织较多且无明显疼痛时

若牙齿缺损面积大但未累及牙髓，腐质残留易致食物嵌塞和细菌发酵。应及时清除腐质，采用树脂充填等微创技术修复牙体，恢复咀嚼功能并消除异味。修复前需确认牙体组织稳固，无明显松动或折裂风险。

二、伴随疼痛或咬合不适时

牙齿疼痛、冷热敏感或咬合痛提示龋坏已侵及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎。需进行根管治疗，清除感染牙髓及腐质，消毒根管后充填，必要时做牙冠保护，防止牙齿折裂。治疗期间避免用患侧咀嚼，注意口腔卫生。

三、剩余牙体组织极少或牙齿松动严重时

若剩余牙体无法支撑修复，或反复感染、疼痛剧烈，需拔除患牙。之后通过种植牙、固定桥或活动义齿修复，同时彻底清创拔牙窝，控制感染，降低复发风险。老年患者需评估全身状况，确保拔牙后愈合顺利。

四、儿童患者的特殊处理

儿童乳牙龋坏若严重，需检查是否影响恒牙胚。优先保留乳牙维持牙列间隙，避免邻牙倾斜，可通过预成金属冠修复，恢复咀嚼功能并保护剩余牙体。家长需加强口腔卫生指导，每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，减少甜食摄入频率。

五、老年患者的修复建议

老年患者常合并牙周病、糖尿病等慢性病，修复前需控制全身疾病，检查牙周健康。若选择固定修复，需确保邻牙牙周条件良好；若采用活动义齿，注意口腔清洁，避免异物刺激黏膜。治疗后定期复查，预防继发龋和牙周病变。