嘴巴张不大脸颊的骨头很疼是怎么回事

嘴巴张不大且脸颊骨头疼多为颞下颌关节病变或周围组织炎症所致，需结合具体病因处理。

颞下颌关节紊乱综合征（TMD）

这是最常见原因，多因精神压力、咬合异常（如深覆合）或长期咀嚼硬物诱发。表现为关节区钝痛，张口时伴弹响或卡顿，张口度常＜35mm，咀嚼时疼痛加重。女性及20-40岁人群高发，孕期激素变化可能增加发病风险。

关节急性损伤或慢性劳损

急性损伤（如张口过猛、咬硬物）可致关节韧带撕裂或半脱位，突发剧痛、张口困难；慢性劳损（单侧咀嚼、磨牙）引发关节慢性磨损，形成无菌性炎症，疼痛为持续性钝痛。孕妇因韧带松弛更易发病，儿童需警惕不良咬物习惯。

感染性因素

口腔感染（如智齿冠周炎、牙周脓肿）扩散至颞下颌关节周围，可引发间隙感染，表现为关节区红肿热痛、发热，按压脸颊或耳垂前压痛明显，张口受限。糖尿病患者感染风险较高，需优先控制基础病。

牙齿或牙周疾病

下颌阻生智齿冠周炎或牙周炎急性发作时，炎症刺激放射至脸颊，或因咀嚼疼痛不敢张大嘴。疼痛伴牙龈红肿、溢脓，下颌智齿周围压痛明显。青少年智齿萌出期高发，需注意口腔卫生。

其他少见病因

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病可破坏关节结构，表现为晨僵、关节畸形；颞下颌关节肿瘤或骨折压迫可致疼痛。需通过X光/MRI明确诊断，避免延误治疗。

建议：及时到口腔科或骨科就诊，通过口腔检查、影像学明确病因。避免自行服用非甾体抗炎药（布洛芬）或抗生素，减少咀嚼硬食，纠正单侧咀嚼习惯，急性期可局部冷敷缓解疼痛。