上环后月经一直不干净怎么办

上环后月经持续不干净若超过3个月（适应期），或伴随出血量增多、异味、腹痛等症状，需及时就医排查宫内节育器位置异常、感染或个体不适应等问题，避免延误治疗。

一、术后适应期的正常反应及应对

宫内节育器放置初期（1-3个月），子宫内膜对异物刺激的适应过程可能导致经期延长或点滴出血，若出血量少、无不适症状，可观察并保持外阴清洁，避免剧烈运动，多数女性在3-6个月适应期后症状会逐渐缓解。

二、宫内节育器类型与个体适应性差异

含铜宫内节育器因机械刺激可能增加出血风险，含孕激素的宫内节育器初期常见点滴出血。若出血持续超过6个月，或伴随经量明显增多，需由医生评估节育器类型是否适合，必要时调整或取出。

三、感染或炎症引发的异常出血

若伴随发热、分泌物异味、下腹坠痛等症状，可能提示感染或宫内炎。此时应尽快就医，通过妇科检查、血常规等明确诊断，必要时使用抗生素治疗，同时严格注意个人卫生，避免性生活直至感染控制。

四、特殊人群的注意事项

育龄女性若持续出血超过6个月未改善，或围绝经期女性因激素波动导致经期延长，需重点排查子宫内膜病变风险。有慢性盆腔炎、凝血功能障碍或肝肾功能不全病史者，应提前告知医生，评估节育器使用安全性，必要时选择其他避孕方式。

五、非药物干预优先的处理原则

初期异常出血可通过休息、避免劳累、补充铁剂（必要时）等非药物方式缓解。若明确为机械刺激导致，可在医生指导下短期使用止血药物（如氨甲环酸），但需避免自行用药，优先通过妇科检查确定出血原因后再调整方案。