什么是溃疡性结肠炎的临床表现

溃疡性结肠炎的临床表现以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要特征，病程多呈慢性迁延性，症状轻重与病变范围及严重程度相关，部分患者可伴随发热、乏力等全身表现。

1消化系统典型症状：溃疡性结肠炎的消化系统症状主要包括腹泻，多为糊状或水样，每日排便3~10次不等，严重时可达十余次；黏液脓血便是疾病特征，粪便中可见鲜红色或暗红色血液及黏液；腹痛多位于左下腹或下腹部，呈隐痛或痉挛性疼痛，便后可部分缓解；里急后重表现为排便不尽感，因直肠炎症刺激直肠神经所致。

2全身及肠道外表现：多数患者存在乏力、低热（37.3~38℃），重症或急性发作时可出现高热；长期病程导致体重下降、营养不良，部分患者因慢性失血出现贫血；肠道外表现与免疫异常相关，如关节痛、皮肤结节性红斑、口腔溃疡等，少数患者可能并发原发性硬化性胆管炎。

3特殊人群临床表现差异：儿童患者症状较成人隐匿，易以生长发育迟缓为首发表现，黏液脓血便比例较低，易被误诊为功能性腹泻；老年患者症状较轻但并发症风险高，如中毒性巨结肠、大出血，且合并心脑血管疾病时症状可能更隐匿；孕妇患者症状可能加重，腹泻频繁刺激子宫收缩，增加早产、低出生体重儿风险，需密切监测炎症指标。

4重症及并发症表现：重度溃疡性结肠炎患者表现为频繁腹泻（每日＞6次）、高热（＞38.5℃）、心动过速（＞100次/分钟）、脱水、电解质紊乱，严重时可进展为中毒性巨结肠（结肠扩张、肠壁变薄）、肠穿孔、大出血，需紧急医疗干预以降低生命风险。