病情描述:小孩嘴角起泡
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩嘴角起泡多因单纯疱疹病毒感染(口唇疱疹)、细菌感染(脓疱疮)、物理/过敏刺激或手足口病等所致,多数轻症可居家护理,重症需及时就医。
单纯疱疹病毒感染(口唇疱疹)
表现为口角/唇周成簇小水疱,伴瘙痒或灼热感,破溃后结痂,可能低热。处理:保持局部清洁干燥,避免抓挠;可涂抹阿昔洛韦软膏(遵医嘱);发热时物理降温或口服对乙酰氨基酚。特殊注意:婴幼儿需家长协助涂药,避免误服。
细菌感染(脓疱疮)
初期为红色小脓疱,破溃后渗出黄色液体并结痂,周边红晕明显。处理:用生理盐水清洁创面,每日涂抹莫匹罗星软膏2-3次;若脓疱增多或发热,需就医口服抗生素(如阿莫西林)。特殊注意:避免接触其他儿童,防止传染。
物理/过敏刺激
如烫伤、咬伤、过敏唇膏/牙膏等,表现为局部红肿水疱,伴疼痛或瘙痒。处理:远离过敏原/刺激物,冷敷缓解红肿;过敏者可口服氯雷他定糖浆(遵医嘱剂量)。特殊注意:婴幼儿避免使用含香精的唇膏,选择无氟牙膏。
手足口病(柯萨奇病毒/肠道病毒感染)
除口角外,手、足、臀部可见红色斑疹或溃疡,常伴发热、拒食。处理:体温>38.5℃时口服布洛芬混悬液退热;补充温水或流质食物,避免辛辣。特殊注意:病程第1-2天为高峰期,高热不退、精神萎靡需立即就医。
罕见病因需警惕
若水疱长期不愈、反复发作或溃疡深大,需排查天疱疮(自身免疫性)、白塞病等。处理:1-2周未愈者需就医,明确诊断后规范治疗。特殊注意:免疫力低下儿童(如早产儿)需优先排除重症感染。