宫颈炎可以做什么检查

宫颈炎的检查通常包括妇科内诊、宫颈分泌物检测、病原体鉴定及宫颈细胞学筛查，具体项目需结合症状、病史及风险因素综合选择。

一、妇科常规检查及症状评估：医生通过妇科内诊观察宫颈外观（如充血、水肿、黏膜外翻）及阴道分泌物性状（颜色、气味），触诊宫颈有无接触性出血；结合患者症状（如阴道分泌物增多、异味、性交后出血、下腹不适）初步判断炎症类型和严重程度，适用于所有疑似宫颈炎患者的基础评估。

二、病原学检测（针对感染性病因）：需明确病原体类型，常用方法包括宫颈管分泌物涂片（革兰染色找淋球菌、线索细胞等）、核酸扩增试验（NAATs，检测衣原体、淋球菌等）、分泌物培养（明确药敏结果，适用于复杂感染）；对于性传播疾病高危者，需同时检测滴虫、霉菌等其他病原体，以排除混合感染。

三、宫颈细胞学及组织学检查：通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）收集宫颈脱落细胞筛查异常细胞，结合HPV检测（高危型HPV持续感染与宫颈癌相关）；必要时行阴道镜检查及宫颈活检（病理诊断，明确炎症类型或排除宫颈上皮内瘤变），尤其适用于症状持续或反复发作者，以排除宫颈癌前病变。

四、特殊人群的检查注意事项：妊娠期女性检查需轻柔操作，避免刺激宫颈导致出血，优先选择无创检查（如TCT+HPV）；免疫功能低下（如HIV感染、长期使用激素）者可能需增加病原体检测频次，排除混合感染；反复发作或慢性宫颈炎患者，建议同时排查性伴侣感染，必要时调整检查周期（如每3-6个月复查TCT+HPV），以早期发现病情变化。