病情描述:宫颈息肉是什么样的
主任医师 武汉大学人民医院
宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物,多为红色、质软的舌形或球形组织,直径通常几毫米至1厘米,可附着于宫颈外口或管内,部分患者出现异常阴道出血、白带增多等症状。
一、按病理类型分类
炎性息肉和腺瘤性息肉是主要类型。炎性息肉由慢性炎症(如宫颈炎、阴道炎)长期刺激宫颈黏膜增生,常见于有生殖道感染史的女性,质地较软,可能伴分泌物异常。腺瘤性息肉由宫颈管腺体或间质组织增生形成,与激素水平波动相关,外观接近腺体结构,恶变风险极低,需定期复查。
二、按临床症状分类
宫颈息肉可分为有症状型和无症状型。有症状者常表现为性生活后出血、月经间期出血或白带增多,需优先排除宫颈病变(如HPV感染、宫颈癌),必要时考虑息肉摘除术。无症状者多在体检时发现,直径<5mm且无异常表现可定期观察,无需紧急处理。
三、按大小及位置分类
微小息肉(直径<5mm)多位于宫颈外口或管内,无明显症状时可定期观察。较大息肉(直径≥1cm)或位于宫颈管内者,可能因机械刺激或压迫导致出血,建议手术切除(如息肉摘除术)。孕妇合并息肉者需结合孕周评估,若出血或感染风险高,可在医生指导下考虑孕期处理。
四、按恶变风险分类
绝大多数宫颈息肉为良性病变,恶变率<0.5%,但存在高危因素时需警惕,如短期内迅速增大、息肉质地变硬、绝经后出现等。高危人群(如长期HPV感染、慢性宫颈炎反复发作)需加强筛查,建议每1-3年进行妇科检查及宫颈细胞学检查。若息肉切除后病理提示异常增生,需进一步检查排除恶性可能。