慢性胃窦炎怎么回事

慢性胃窦炎是胃窦部黏膜长期慢性炎症，多由幽门螺杆菌感染或长期饮食、药物刺激引发，常见症状为上腹部隐痛、餐后饱胀等，持续数月至数年，需结合检查明确诊断并规范干预。

病因分类。幽门螺杆菌感染是主要病因，通过口-口途径传播，全球约50%人群感染后可引发慢性炎症；非感染性因素包括长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酗酒、高盐饮食及胆汁反流，自身免疫性胃炎较少见，常伴随其他自身免疫疾病。

临床表现特点。中青年人群因饮食不规律、工作压力大，常出现餐后上腹痛或烧灼感，夜间或空腹时缓解；老年人症状多不典型，以腹胀、食欲减退为主，易被忽视；长期焦虑女性可能合并嗳气、恶心等功能性症状。典型症状持续4周以上或反复发作，需警惕胃黏膜损伤进展。

诊断与检查手段。胃镜检查是诊断金标准，可观察胃窦黏膜充血、糜烂程度，取活检明确病理类型（如浅表性/萎缩性）；幽门螺杆菌检测推荐13C/14C呼气试验，无创且准确率＞90%；血清胃泌素检测及自身抗体筛查（如抗壁细胞抗体）用于排查自身免疫性因素，必要时结合血常规、肝肾功能评估整体状态。

治疗与干预策略。优先非药物干预：规律进餐（避免暴饮暴食）、减少辛辣/过烫食物摄入、戒烟限酒，缓解精神压力；药物治疗以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，合并幽门螺杆菌感染需规范四联疗法根除；特殊人群注意：儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇优先饮食调整，哺乳期女性用药前咨询医生，老年人避免长期服用质子泵抑制剂（需监测骨密度）。