病情描述:儿童艾滋病的三大症状
主任医师 广西医科大学第一附属医院
儿童艾滋病的典型症状包括生长发育迟缓、反复感染性疾病及免疫功能异常相关表现,需结合病毒检测与免疫指标明确诊断。
生长发育迟缓
HIV感染影响营养吸收与内分泌功能,儿童表现为体重持续不增、身高增长显著落后同龄儿童,严重时出现营养不良性水肿与皮下脂肪消失。需动态监测生长曲线,排查营养吸收障碍与感染双重因素。
反复感染性疾病
免疫细胞(CD4+T细胞)受损致免疫力低下,儿童反复发生呼吸道感染(如肺炎、支气管炎)、消化道感染(慢性腹泻)、皮肤黏膜感染(脓疱疮)等,感染频率与严重程度随病情进展加重,抗生素疗效不佳。
机会性感染
免疫功能严重抑制时,易出现特殊感染:卡氏肺孢子菌肺炎(PCP,表现为干咳、呼吸急促)、口腔念珠菌病(鹅口疮)、结核(低热、盗汗、体重下降),需通过病原学检测(如PCR、痰培养)与影像学辅助诊断。
神经系统损害
HIV可侵犯中枢神经系统,表现为发育迟缓、智力倒退、癫痫发作,婴幼儿出现频繁呕吐、烦躁或嗜睡交替,严重者伴脑膜炎症状。需结合脑脊液HIVRNA检测与脑电图评估神经损伤程度。
皮肤黏膜异常
反复出现口腔溃疡、皮肤念珠菌感染(尿布疹、体癣),罕见皮肤卡波西肉瘤(儿童少见)。皮肤黏膜病变提示免疫功能低下,需与普通感染鉴别。
特殊人群注意事项
母婴传播儿童需尽早检测(出生后6周、3个月),规范启动抗病毒治疗(如齐多夫定、奈韦拉平)可降低90%以上传播风险,早干预能显著改善预后,强调定期随访免疫指标的重要性。