病情描述:请问左下腹痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
左下腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统或妇科等多系统问题,需结合疼痛性质、伴随症状及人群特征综合判断,建议及时就医明确病因。
消化系统疾病
左下腹痛最常见于肠道问题:乙状结肠炎(炎症性肠病)、肠易激综合征(IBS)或便秘。疼痛多为隐痛或痉挛痛,常伴排便习惯改变(腹泻/便秘交替)、腹胀,IBS症状常因情绪紧张或生冷饮食诱发,排便后可部分缓解。长期便秘者需警惕粪便嵌塞,伴持续胀痛。
泌尿系统问题
左侧输尿管下段结石或炎症可引发左下腹痛,典型表现为突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急,部分患者有恶心呕吐。结石需通过超声或CT确诊,若疼痛剧烈且伴发热,需紧急处理。
妇科疾病(女性优先考虑)
育龄女性左下腹痛需警惕附件炎(伴发热、白带异常)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,可触及包块)或宫外孕(有停经史,伴阴道出血、晕厥)。其中卵巢囊肿蒂扭转可能危及卵巢血供,需紧急手术。
其他原因
左侧腹股沟疝(腹部包块、站立时明显)、肌肉拉伤(运动后隐痛,按压痛明显)也可能引发左下腹痛。老年人或肥胖者需注意疝内容物是否嵌顿,剧烈运动后肌肉痛需休息观察。
特殊人群注意事项
孕妇:左下腹痛可能提示子宫压迫肠道或附件异常,若伴胎动异常、阴道出血需立即就医;
老年人:需警惕肠道肿瘤(如排便带血、黑便、体重下降),建议结合肠镜排查;
儿童:左下腹痛少见,若伴剧烈呕吐、果酱样便,需排除肠套叠可能。
持续腹痛伴高热、便血、呕吐剧烈或包块时,应立即就医。