病情描述:慢性腮腺炎传染吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
慢性腮腺炎是否传染需分病因类型:病毒性腮腺炎(如流行性腮腺炎病毒感染)在急性期(发病初期~2周内)具有传染性,通过飞沫传播;细菌性腮腺炎(如慢性化脓性腮腺炎)通常无传染性,主要为局部细菌感染。
一、病毒性腮腺炎(如流行性腮腺炎病毒感染):病原体为RNA病毒,急性期(腮腺肿胀至症状消退前)病毒通过飞沫(咳嗽、打喷嚏)传播,易感人群为未接种疫苗者,儿童及青少年风险较高;慢性阶段病毒活性降低,传染性显著减弱或消失。
二、细菌性腮腺炎(慢性化脓性腮腺炎):多因口腔卫生差、导管阻塞(如结石、瘢痕)导致细菌(如金黄色葡萄球菌)感染,非传染性;症状为单侧腮腺持续肿大、质地硬,挤压时口腔导管口有脓性分泌物,常见于成年人。
三、特殊人群注意事项:儿童(尤其5~15岁未接种疫苗者)感染病毒性腮腺炎后需隔离至症状消退后3天,避免去学校/幼儿园;孕妇感染病毒性腮腺炎可能增加流产/早产风险,需尽早就诊;老年患者(≥65岁)因唾液腺萎缩,细菌性腮腺炎风险较高,需每日用生理盐水清洁口腔2次;免疫低下者(如HIV、长期激素使用者)需加强口腔护理,发现腮腺持续肿大及时就医。
四、干预与治疗原则:病毒性腮腺炎优先非药物干预(卧床休息、多喝水、冷敷腮腺区),体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚退热;细菌性腮腺炎以口腔清洁(含氯己定漱口液)为主,必要时口服抗生素(如头孢类);儿童用药避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征),特殊人群需医生评估后用药;建议及时就医明确病因,避免延误病情。