病情描述:布鲁氏菌感染怎么办
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
布鲁氏菌感染需及时就医,通过规范抗感染治疗、对症支持及生活管理可有效控制病情,避免慢性化及并发症。
明确诊断是关键
布鲁氏菌感染多有职业暴露史(畜牧业、乳制品加工等)或接触患病动物/污染物史,典型症状为周期性发热、关节肌肉疼痛、乏力、多汗等。需结合实验室检查(血培养、血清抗体检测、PCR技术)明确诊断,早期诊断可避免病情迁延。
规范抗感染治疗
常用药物包括多西环素联合利福平(成人首选方案)、复方磺胺甲噁唑、链霉素等,需在医生指导下足量足疗程用药(通常6-8周),避免自行停药或减量以防复发。治疗期间需定期复查病原体,评估疗效后调整方案。
对症支持与生活管理
发热时优先物理降温,必要时短期使用退热药物;保证充足休息,避免劳累;给予高蛋白、高维生素饮食增强免疫力;严格隔离(尤其接触儿童、孕妇),避免传染;定期监测血常规、肝肾功能及病原体指标。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性:需在医生评估后选择对胎儿/婴儿影响小的药物(如头孢类),哺乳期用药期间建议暂停哺乳。
儿童:用药剂量需按体重调整,优先选择复方磺胺甲噁唑或阿奇霉素(避免四环素类长期使用)。
老年人/免疫力低下者:需监测肝肾功能,避免联用肾毒性药物,必要时延长疗程或联合用药。
预防与随访
日常避免生食肉类及未消毒乳制品,接触动物后及时洗手;职业暴露者需做好防护(手套、口罩);治疗后定期随访6-12个月,监测慢性感染迹象(如关节僵直、神经症状),防止复发或慢性化。