起水痘病程

水痘病程通常为2-3周，具体包括潜伏期（10-21天，平均14天）、出疹期（1-6天）及结痂期（持续1-2周），不同人群病程存在差异，儿童症状较轻，成人及免疫功能低下者症状较重，需注意并发症风险。

一、儿童（2-12岁）患者的病程特点

儿童潜伏期7-14天，出疹前1-2天可有低热，皮疹分批出现，从躯干向四肢蔓延，呈斑疹→丘疹→疱疹→结痂演变，无并发症者10天左右皮疹全部结痂，2周内痊愈。护理需保持皮肤清洁，避免抓挠，体温超38.5℃优先物理降温，鼓励多饮水，保证休息。

二、成人水痘与免疫功能正常者病程差异

成人潜伏期约10-15天，发热更明显（39-40℃），皮疹数量更多（200-500个），可累及口腔、鼻腔等黏膜，病程约2-3周，并发肺炎、脑炎风险高于儿童。出现高热不退、咳嗽加重、头痛呕吐等症状时需及时就医。

三、免疫功能低下人群的特殊病程表现

孕妇（妊娠20周内风险高，可能致胎儿畸形）、HIV感染者（病程延长至3-4周，皮疹多为出血性或坏死性）、肿瘤放化疗患者（病毒扩散风险）需特别关注。此类人群应提前接种水痘疫苗，感染后立即隔离并联系医生，避免与免疫功能低下者接触。

四、并发症对病程的影响及干预原则

常见皮肤继发感染（脓疱、红肿热痛）需外用抗炎药物；肺炎（咳嗽、呼吸困难）需吸氧及抗病毒治疗；脑炎（意识障碍、抽搐）需住院监测。抗病毒药物（如阿昔洛韦）用于高危人群以降低并发症风险，非药物干预（休息、补水）优先，避免低龄儿童使用口服退热药物。