病情描述:前房积血的护理措施有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
前房积血的护理措施主要包括:保持半卧位促进积血自然下沉,严格卧床休息避免诱发眼压骤升的动作,密切监测眼压、视力及积血吸收情况,预防再出血、角膜血染及继发性青光眼,针对儿童、老年人等特殊人群强化基础护理与原发病管理。
一、体位与休息管理
保持半卧位(30°-45°)卧床休息2周以上,期间避免低头、弯腰、屏气或剧烈咳嗽,防止眼压骤升诱发再出血;儿童需家属协助固定体位,减少哭闹与移动,避免强光刺激;老年人应控制基础病(如高血压、糖尿病),避免因情绪激动或便秘加重出血风险。
二、病情监测与评估
每日观察眼痛、头痛、恶心等症状,记录视力变化(尤其儿童配合度低时,需家长关注眼球转动时有无畏光、疼痛);裂隙灯检查需定期(如24小时内、1周内)评估积血吸收情况,眼压>21mmHg时需警惕继发性青光眼,及时配合药物或手术干预。
三、并发症预防
预防再出血:避免用力排便、打喷嚏,必要时用乳果糖等缓泻剂;预防角膜血染:积血超过1周未吸收时,遵医嘱使用促进红细胞分解的药物,延缓铁离子沉积;预防继发性青光眼:眼压升高时优先选择非药物干预(如冷敷),需用药时避免儿童、孕妇使用抗凝血药物,老年患者慎用非甾体抗炎药。
四、特殊人群护理
儿童:低龄儿童禁用口服药物,优先通过玩具或故事安抚情绪,避免因哭闹导致腹压升高;老年人:定期监测血压、血糖,避免使用对血小板聚集有影响的药物,强调保守治疗与密切观察;妊娠期女性:禁用活血类药物,护理侧重心理支持,避免过度紧张诱发血压波动。