肚子疼总有大便的感觉怎么回事

肚子疼总有大便的感觉（里急后重）可能由肠道感染、肠易激综合征、饮食因素或慢性炎症性肠病等引起，需结合症状持续时间、伴随表现判断，儿童、老年人及免疫力低下者需警惕感染或脱水风险。

一、肠道感染

肠道感染多由病毒或细菌引发（如诺如病毒、沙门氏菌），典型表现为腹部痉挛痛，排便前加重、排便后部分缓解，常伴腹泻、恶心呕吐。儿童、老年人及免疫力较弱者感染风险更高，尤其食用不洁食物后易发病，需注意饮食卫生。

二、肠易激综合征

肠易激综合征是功能性胃肠病，腹痛与排便相关，排便后缓解，可能伴腹胀、排便习惯改变（腹泻或便秘型）。女性患病率高于男性，长期精神压力、焦虑或摄入产气食物（如豆类）可能诱发，建议规律作息，减少刺激性饮食。

三、饮食因素导致

饮食不当包括食物中毒（变质食物、不洁水源）或食物不耐受（如乳糖不耐受），可引发腹痛、排便感，常伴胀气、腹泻。长期高纤维饮食突然增加也可能刺激肠道，建议记录饮食日记，避免诱发食物，必要时排查食物过敏。

四、炎症性肠病

炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）为慢性肠道炎症，症状持续超6周，腹痛剧烈，排便频繁且可能带血或黏液，伴体重下降。青少年及年轻成人高发，需通过肠镜确诊，治疗以抗炎药物为主，需长期管理监测。

五、特殊人群注意事项

儿童因肠道功能未成熟，感染或饮食问题易加重脱水，需及时补水并观察精神状态；孕妇因子宫压迫肠道可能出现类似症状，需结合产检判断；老年人若有慢性病史（如糖尿病），需警惕肠道动力异常，避免自行止泻掩盖病情。