病情描述:肾内科常见病是什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肾内科常见病主要包括慢性肾脏病、急性肾损伤、肾小球肾炎、尿路感染及肾结石,其发病与代谢异常、感染或结构异常密切相关。
慢性肾脏病(CKD)
以肾小球滤过率(eGFR)<60ml/min/1.73m2持续3个月为诊断标准,高血压、糖尿病患者及老年人为高危人群。早期多无症状,需定期监测肾功能及尿蛋白,控制血糖血压(如使用ACEI/ARB类药物),避免肾毒性药物。
急性肾损伤(AKI)
分肾前性(脱水)、肾性(药物损伤)、肾后性(梗阻)三类,表现为尿量骤减或无尿,伴电解质紊乱。儿童、老年人及重症感染患者风险高,需快速纠正诱因(如扩容、停药),监测尿量及肌酐水平。
肾小球肾炎
分为原发性(如IgA肾病)和继发性(如狼疮性肾炎),表现为血尿、蛋白尿、水肿。孕妇、免疫低下者需避免劳累,定期复查尿常规及补体,必要时使用激素或免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
尿路感染(UTI)
下尿路感染(膀胱炎)表现为尿频尿急,上尿路感染(肾盂肾炎)伴发热腰痛,女性因尿道短更易感。糖尿病患者易反复感染,需控制血糖,多饮水(每日1500-2000ml),可短期使用喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)。
肾结石
以草酸钙结石最常见,男性发病率高于女性,典型症状为肾绞痛伴镜下血尿。长期卧床、高钙饮食者易形成结石,需减少草酸摄入,每日饮水2000ml以上,定期复查泌尿系超声。
注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱;特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在专科医生指导下管理病情。