急慢性肾炎的症状是什么

急慢性肾炎的核心症状包括水肿、高血压、尿液异常（泡沫尿、血尿）、腰部不适及全身症状（乏力、食欲减退等），不同病程表现略有差异。

水肿

急性肾炎早期多为眼睑及颜面部水肿，晨起明显，活动后减轻，严重时可伴胸水、腹水；慢性肾炎水肿常从下肢踝部开始，逐渐蔓延至全身，按压凹陷明显。儿童及老年人症状可能不典型，儿童以血压升高为首发表现，老年人可无明显水肿仅表现为乏力或体重下降。

高血压

约80%患者出现血压升高，多为轻中度，表现为头痛、头晕；少数急进性肾炎可进展为恶性高血压，伴视物模糊、肾功能快速恶化。降压治疗可选用ACEI类（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪），具体用药需遵医嘱。

尿液异常

①尿量变化：急性肾炎常伴少尿（＜400ml/d），慢性肾炎可有多尿、夜尿增多；②泡沫尿：因蛋白尿导致尿液表面泡沫细密、持久不散，提示肾功能受损；③血尿：肉眼血尿呈洗肉水色，镜下血尿需尿常规发现红细胞，部分患者伴红细胞管型。

腰部不适

多为双侧腰部隐痛或酸胀感，少数因肾实质牵拉包膜出现剧烈疼痛，若伴发热、尿频尿急需警惕合并感染或结石。

全身症状

急性肾炎短期内出现乏力、食欲下降、恶心呕吐；慢性肾炎长期伴乏力、贫血（面色苍白、头晕）、电解质紊乱（高钾血症），老年患者可无明显水肿仅表现为高血压或体重下降。

特殊人群注意事项：儿童、老年人及孕妇症状可能不典型，儿童以高血压或血尿为主，老年人易以肾功能减退或全身症状为首发表现，孕妇需警惕妊娠相关肾损害。